宜宾市医疗保障局关于开展居民大病保险和职工补充保险运行情况预测性审计的比选公告

根据《****政府采购法》《****政府采购法实施条例》和《政府采购非招标采购方式管理办法》（财政部令第74号）等有关规定，结合工作实际，我局拟委托第三方机构开展居民大病保险和职工补充保险运行情况预测性审计，现诚邀符合条件的第三方机构参加比选，现将有关事宜公告如下。

一、项目采购人

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二、项目名称

**市居民大病保险和职工补充保险运行情况预测性审计项目

三、项目内容

以居民大病保险、职工补充保险近几年历史赔付情况和2026年1—10月实际赔付数据为基础，测算2026年全年赔付支出及净赔付率；在此基础上，预测2027年全年赔付支出、净赔付率及保费标准，研判基金运行趋势，出具预测性审计报告。

四、项目预算

本项目最高限价为2.5万元整（人民币贰万伍仟元整）。报价应包括但不限于因项目实施可能产生的人员劳务、差旅、设备、税金等一切费用，超过最高限价的报价为无效报价。

五、项目背景

（一）居民大病保险。我市城乡****医疗保障局通过政府采购确定商业保险机构承办，覆盖全市参加城乡居民基本医疗保险的参保人员。2026年度保费（筹资）规模约1.8亿元，预计全年赔付支出约1.7亿元。****医疗机构发生的住院、门诊特殊疾病、单行支付药品和高值药品等医疗费用，经基本医保报销后个人负担的政策范围内费用，超过起付标准部分由大病保险分段赔付，与基本医保一单式结算。

（二）职工补充保险。我市****政府购买商业保险服务方式，****保障局通过公开招标确定商业保险机构承办，覆盖全市参加职工基本医疗保险的参保人员。2026年度保费（筹资）规模约1.86亿元，预计全年赔付支出约1.8亿元。参保职****医疗机构发生的住院、门诊特殊疾病、单行支付药品和高值药品等医疗费用，经基本医保报销后个人负担的政策范围内费用，超过起付标准部分实行分段赔付，与基本医保一单式结算。

六、资质条件

（一）一般资格条件

1.具有独立承担民事责任的能力；

2.具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；

3.具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；

4.具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；

5.参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录；

6.****事务所执业证书或相应专业服务资质，拟派项目负责人具有注册会计师资格；

7.本项目不接受联合体参加比选。

（二）所需材料（须提交并不限于以下证明材料）

1.有效营业执照复印件；

2.法定代表人或企业负责人身份证复印件；

3.供应商代表身份证复印件；

4.参与比选报价表；

5.****事务所执业证书复印件、拟派项目负责人注册会计师证书及团队成员名单；

6.供应商单位基本情况，包括专业技术人员配置情况、既往业绩及履约服务等情况；近一年依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录证明材料（承诺书）以及未被列为失信企业名单的证明材料（承诺书）；

7.服务实施方案，包括预测方法、拟投入本项目的人员名单及进度安排。

（三）其他要求

1.所有比选材料均须比选单位加盖鲜章，并由法定代表人或法定代表人授权代表签署。

2.供应商应将参与比选的全部材料（含报价表在内）统一装订、逐页编码后，装入一个资料袋内密封，资料袋封口处加盖鲜章，相关资料提交后概不退还。

3.参加比选的单位不少于3家时方可进行比选。

4.供应商在参与本项目过程中，应严格遵守保密相关规定，不得对外泄露测算数据（承诺书）。

七、比选材料递交时间及方式

比选材料收件截止时间为2026年11月13日18:00，过期不再受理。递交方式为书面文本现场递交或邮寄至****217办公室（**市**区酒都路中段59号）。

八、公告期限

自本公告发布之日起3个工作日。

九、评审及成交原则

比选材料收件时间截止后，****小组对递交的比选材料进行评审，从通过资格性和符合性审查的供应商中，以最低价的供应商为本次采购项目的成交供应商。中选结果在****门户网站公示。

十、联系人及联系电话

联系人：张老师；联系电话：0831-****937。

附件：**市居民大病保险和职工补充保险运行情况预测性审计服务项目报价表

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2026年11月10日

附件

**市居民大病保险和职工补充保险运行情况预测性审计服务项目报价表

供应商（加盖鲜章）：

法定代表人或授权代表（签字）：

联系电话：

日 期： 年 月 日