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根据建设项目环境影响评价审批程序的有关规定，经审查，2025年3月26日我局拟对《****城后院区搬迁数字减影血管造影机使用项目环境影响报告表》作出审批意见。现将拟作出审批意见的环境影响评价文件基本情况予以公示，公示期为2025年3月27日-2024年4月2日（5个工作日）。
听证权利告知：自公示日起5日内申请人、利害关系人可对以下拟作出的建设项目环境影响评价文件审批意见要求听证。
联系电话：0835-****212
传真：0835-****025
通讯地址：**市雨**羌**路377号
一、项目名称：****城后院区搬迁数字减影血管造影机使用项目
二、建设地点：**省**市雨**
三、建设单位：****
四、环境影响评价机构：**瑞迪****公司
五、****拟在雨**城后路358****医院内）实施城后院区搬迁数字减影血管造影机使用项目，城后院区改建已取得《****环境局关于****业务用房改建项目环境影响报告书的批复》（雅雨环审〔2023〕6号）；为满足治疗需求，医院拟将院本部现有1台数字减影血管造影机（DSA）搬迁至城后院区门诊医技大楼负1层拟改建的1座DSA机房内用于开展介入治疗项目，有效使用面积约为42.4平方米不新增用地，总投资投资100万元，其中环保投资33.1万元，具体实施内容如下：
1. 主体工程：将院本部住院楼第六手术室现有的1台DSA（型号为Allura Centron，最大管电压125kV，最大管电流1250mA）搬迁至城后院区拟改建的DSA机房内，DSA属Ⅱ类射线装置，其主射方向朝上，主要开展血管介入、神经介入及肾病手术，设备年出束时间共计约315h（包含透视模式290h及拍片模式25h）。本项目DSA机房利用原有房间改造，在顶部原有的100毫米厚混凝土楼板下方增加2毫米厚铅板，增加后顶部为100毫米厚混凝土楼板+2毫米厚铅板（约3.17mmPb）；新增1扇观察窗，采用4毫米铅当量的铅玻璃；新增3扇防护门，均为4毫米厚铅防护门。
2. 公辅工程：****医院给水、供电等配套设施。**设备间、污物暂存间及通排风系统，利用原有患者缓冲区、洁净物品库、医生准备区及控制室等。
3. 环保工程：依****处理站（采用地埋式“二级生化+二氧化氯消毒”处理工艺）、通排风系统、医疗废物暂存间等。
4. 办公生活设施：****办公室，****办公室位于放射科南侧，本次仅对其房间进行装饰装修。
六、主要的环保措施（设施）：
| 施工期生态环境保护措施 | 项目施工期废气通过加强室内的通风换气，及时清运场地废渣、进行路面清扫、洒水等措施进行控制；噪声通过合理安排施工时间，选用低噪设备等措施降低对周围环境的影响；施工人员的生活污水，****处理站处理；建筑垃圾及时清运至指定的建筑垃圾堆放场进行处理，设备安装产生的废包装材料、生活垃圾交由市政环卫部门统一清运、处理；DSA设备出束调试时必须确保各屏蔽体屏蔽到位，在进出口门外设立电离辐射警告标志，禁止无关人员靠近。 |
| 运营期生态环境保护措施 | 1.放射性污染防治措施 按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）要求，工作场所采用铅板、混凝土及硫酸钡水泥，各防护门均采用铅防护门，观察窗采用铅玻璃进行辐射防护。DSA手术室实体防护设施铅当量必须符合《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）中的相应要求。同时，定期对DSA进行维护，在设备申请报废时，对射线装置内的高压射线管进行拆解和去功能化，并严格执行相应报废程序。 介入治疗医生自身的辐射防护要求：（1）加强教育和培训工作，提高辐射安全文化素养，全面掌握辐射防护法规和技术知识；（2）结合诊疗项目实际情况，综合运用时间、距离与屏蔽防护措施；（3）在介入手术期间，必须穿戴个人防护用品，并佩戴个人剂量报警仪；（4）定期维护DSA系统设备，制定和执行介入治疗的质量保证计划。 患者的辐射防护要求：（1）严格执行GB18871-2002中规定的介入诊疗指导水平，保证患者的入射体表剂量率不超过100mGy/min；（2）选择最优化的检查参数，采用高电压、低电流、限制透视检查时间等措施保证影像质量；（3）采用剂量控制与分散措施，通过调整扫描架角度，移动扫描床等办法，分散患者的皮肤剂量，避免单一皮肤区域接受全部剂量；（4）做好患者非照射部位的保护工作。 2.非放射性污染防治措施 （1）废水污染防治措施 运行期间辐射工作人员和患者产生的生活污水以及项目产生****医院污水处理站处理。 （2）废气污染防治措施 手术室产生的臭氧及氮氧化物经排风管道从通风机房引至风井排放，设置1套通风系统，通风量为1000m3/h，机房换气次数可达8次/h，室内排风口位于DSA机房西侧距机房地面楼板约0.5米处，为防止X射线泄漏，管道穿墙接口处均拟设置3毫米铅罩进行防护。 （3）噪声污染防治措施 设备噪声通过选用低噪声设备，采取墙体隔声和距离衰减等措施进行控制。 （4）固体废物污染防治措施 手术时产生一定量的医用器具、药棉、纱布、手套、废造影剂及废造影剂瓶等医疗废物，采用专门的收集容器暂存至污物暂存间暂存，定期由有资质的医疗废物处置单位统一收集处置；生活垃圾进行统一收集后由环卫部门统一定期清运。 （5）造影剂的存储、泄露风险 医院将外购造影剂采用不锈钢药品柜作为普通药品单独密封保存，钥匙交专人保管；未使用完和过期的造影剂均作为医疗废物处理。 （6）环境风险防范和应急措施 项目运行过程中可能存在的环境风险主要为X射线泄漏造成的放射性事故以及造影剂泄漏产生的环境污染。项目拟采取的风险防范和应急措施为：设备控制台及介入手术床旁安装“急停”按钮等措施；设备采取工作状态指示灯与机房门联锁等多重安全措施；严格执行《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，制定并严格遵守各项管理制度和辐射事故应急预案，定期对辐射安全和防护措施、设施的安全防护效果进行检测或检查；外购的造影剂均采用不锈钢药品柜单独密闭并加锁保存，钥匙交由专人保管；在进行介入手术时，使用带托盘的不锈钢推车进行运送；未使用完和过期的造影剂均作为医疗废物处理；所有从事放射诊疗类的工作人员须加强辐射安全与防护知识学习并持证上岗；****医院制定的辐射事故应急预案，****医院辐射防护与安全的工作。 |
